骨折篇

馮駿鴿坊 整理   886 956276150
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　　碰撞電話線或電線、電視天線、樹枝或類似的東西之后骨折是常見的而且經(jīng)常同時(shí)發(fā)生表皮損傷和他處的創(chuàng)傷。腿的骨折能夠成功地修復(fù)但是翅膀的嚴(yán)重骨折治愈后很少?zèng)]有一些永久的行動(dòng)性的損失。許多不同的技術(shù)都曾描述和使用接合腿的骨折。
　　提供兩個(gè)所觀察的基本原則, 大多數(shù)骨折修復(fù)技術(shù)的結(jié)果是很好的:
　　~夾板必須舒適地適合受傷部分及對(duì)骨折提供最大的穩(wěn)定性。
　　~斷腿或翅膀必須接合在最良好的位置。
　　小心防止外部的夾板應(yīng)用得太緊。應(yīng)用夾板的技術(shù)不好能導(dǎo)致足腫大和可能的壞死。如果及時(shí)看見, 藉移除石膏或夾板減輕壓力,只要消腫再裝回去。
        我們檢查幾個(gè)方法集中在最好的結(jié)果之技術(shù)。
1、足趾骨折
　　足趾骨折是很少見的。用火柴棒厚度木片約2公分長(zhǎng)當(dāng)作夾板系在足趾上, 如果需要用旁邊的足趾作依靠然后兩周拿掉。它是有效低成本的夾板。
　　足趾骨折也可以放在那兒不打擾它和不治療而愈。鴿子子最好單獨(dú)飼養(yǎng)兩周。足趾骨折之后足趾彎曲的痊愈不影響比賽及不嚴(yán)重。
　　前方的足趾必須防止往后彎及需要特別的注意阻止鴿子用彎的足趾走路。10天后彎曲的位置變成固定, 矯正則需要困難的矯正物理治療法。
2、跖骨的骨折
　　跖是腿部掛足環(huán)之處。當(dāng)骨干中間斷裂時(shí)比較容易上夾板但是發(fā)生在足環(huán)下方、靠近足或靠近跗關(guān)節(jié)接合骨折會(huì)是復(fù)雜的。
　　在跖骨中間位置骨折最好以石膏固定。標(biāo)準(zhǔn)石膏繃帶剪成約3公分X10公分的條狀縱向折迭式條狀于濕的時(shí)候方便處理�？拷�,浸濕的石膏繃帶條裹住腿減少骨折和腿的摩擦。從剛好跗關(guān)節(jié)之上往下到足把石膏緊緊地與腿定型。用于脛骨骨折的木片和膠帶之夾板可以成功地使用在跖骨骨折。
　　當(dāng)骨折發(fā)生在靠近跗關(guān)節(jié)時(shí)石膏必須納入關(guān)節(jié)及延伸到脛骨的中間。腿以60度彎曲固定對(duì)鴿子言這是不舒服及變得很重。上石膏要謹(jǐn)慎小心變形因?yàn)檫@是不容易維持的。
　　當(dāng)骨折發(fā)生靠近足時(shí), 足要包在石膏內(nèi)。兩段鋁線, 一條在后一條在前, 納入石膏內(nèi)及從末稍端伸出。前面的線往前彎然后系在中間的足趾。后面的線向后彎曲系在后面的足趾。這些限制足以使足固定讓骨頭愈合。這些方式鴿能接受。
　　當(dāng)骨折發(fā)生在金屬足環(huán)下方時(shí)腿的創(chuàng)傷能夠變得腫大足以防礙循環(huán)。足環(huán)一定要取下以防壞疽和壞死而造成失去足。如果沒(méi)有腫大, 用石膏繃帶條而且把足環(huán)包入石膏內(nèi)。
　　需要持續(xù)的注意因?yàn)橐馔獍l(fā)生后一兩周愈合的骨產(chǎn)生骨痂可能引起循環(huán)障礙。除非足環(huán)取下, 延緩緊接著的足壞疽。
　　有時(shí)兩腿都斷了。這種情況如上述夾板固定或打石膏并且限制行動(dòng)關(guān)養(yǎng)在小籠子。兩者擇其一, 鴿子的腿打石膏或是選擇綁上繃帶防止它們松松地?fù)u晃及把鴿子限制在吊網(wǎng)讓牠的足不著地并且不受防礙地取時(shí)和飲水。鴿子容易接受這形式的約束。兩周的吊網(wǎng)休息充分地讓骨折愈合。
3、脛骨的骨折
　　末梢的脛骨骨折靠近跗關(guān)節(jié)需要固定脛骨、跗關(guān)節(jié)和近端跖骨。石膏繃帶如上述跖骨骨折內(nèi)容做成條狀應(yīng)用, 效果很好。跗關(guān)節(jié)納入打石膏范圍內(nèi)防止鴿子躺下休息時(shí)腿向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。  脛骨的中線或近端的骨折用由醫(yī)療用膠帶和一些3公分長(zhǎng)的木條作為夾板固定。我們先制作夾板接著繞著骨折部位包起來(lái)。醫(yī)療用膠帶條約2.5X12公分放在平面上, 黏的一面向上, 8根木條(火柴大小)放在醫(yī)療膠帶的中間部分, 跨過(guò)寬度大約每根間隔0,4公分。現(xiàn)在夾板已準(zhǔn)備好應(yīng)用。   
　　我們安裝夾板時(shí)一人抓著鴿子讓腿完全伸出。處理左邊的脛骨時(shí)抓鴿子的右邊,牠的背朝向幫手。幫手的左拇指在前面壓下鴿子的股骨強(qiáng)迫腿朝向尾部。這使腿足夠的身長(zhǎng)讓另一人安裝夾板。夾板裝在脛骨的中間跗關(guān)節(jié)上方。假如腿上完全去羽毛,薄薄一層棉花滾卷在皮膚上做為保護(hù), 放在制作的夾板上面舒適地包扎脛骨。木條太長(zhǎng)要修剪然后用膠帶蓋上, 多出的膠帶用于更固定夾板。必須要小心, 上夾板時(shí)足不能旋轉(zhuǎn)。為了防止以后的旋轉(zhuǎn),跗關(guān)節(jié)要用彈性繃帶纏繞在夾板上。
　　木片和膠帶做成的夾板總是要在手邊,它是輕盈、便宜、即刻可用而且非常有效。更方便的是容易拆下而這正是使用石膏的問(wèn)題。
4、股骨的骨折
　　鴿子不常發(fā)生股骨骨折而且股骨最靠近身體上夾板是不切實(shí)際的, 必須使用其它的技術(shù)。
　　如果骨折是單一的, 體內(nèi)釘針作用會(huì)很成功,不過(guò)這需要專業(yè)的設(shè)備、麻醉鴿子、手術(shù)后的住院期等是費(fèi)用不低和超出大多數(shù)鴿友的需要。股骨骨折容易愈合, 縱然沒(méi)有固定也能以不正常的位置愈合~加強(qiáng)暫時(shí)的約束足后確保完全良好的行動(dòng)恢復(fù)(愈合以非軸心的角度發(fā)生因?yàn)楫?dāng)鴿子躺下休息牠們未受傷的腿時(shí)受傷的腿以偏離身體的角度放著。骨折的骨頭會(huì)以這不正常的角度生長(zhǎng),通常大約在股骨干90度)。
懸?guī)菹?br /> 　　約束骨折的股骨不控制的移動(dòng)是藉限制鴿子在懸?guī)?nèi)或醫(yī)院的小籠子及把斷腿與未受傷的腿系在一起。一截短的硬橡膠管或塑料管約3公分長(zhǎng)用膠帶固定在兩根跖骨當(dāng)中保持兩腿平行。這能讓鴿子移動(dòng)但是防止骨折的股骨在愈合過(guò)程軸外偏向。
　　跖骨、脛骨或股骨的兩側(cè)骨折最好上夾板和吊懸?guī)ё≡骸９⿷?yīng)飼料和水然后有效地防止鴿子使用斷腿。鴿子接受懸?guī)? 兩周的休息足夠了。
5、翅膀骨折
　　鴿子的翅膀嚴(yán)重骨折通常意謂牠的翔賽生涯結(jié)束了。雖然這些骨折愈合相當(dāng)好,幾乎總是造成肌肉和關(guān)節(jié)有些程度的僵直導(dǎo)致降低比賽能力。單一的尺骨骨折撓骨是完好的, 能夠愈合沒(méi)有嚴(yán)重的結(jié)果。20天的隔離和籠子內(nèi)的休息對(duì)尺骨的骨折是足夠的處理。我們看過(guò)從尺骨骨折成功復(fù)原的鴿子贏得比賽。
　　翅膀骨折的處理用彈性繃帶把翅膀以平常休息的姿勢(shì)固定在身體上。雖然鴿子不喜歡它, 牠們不愿意彈性繃帶持續(xù)在牠們的身上2至3周。使用5公分寬的繃帶從翅膀內(nèi)上部開始纏沿著前緣下方往上到外部橫過(guò)背然后提起翅膀, 一般稍微垂下。另一條繃帶約3公分寬從末端以正常休息的姿勢(shì)把主羽固定一起防止在地板上拖曳變臟和破損。
　　受損的翅膀骨折之體內(nèi)的釘針對(duì)重拾功能是重要的但是最后的結(jié)果通常是無(wú)法好得足以讓鴿子有更進(jìn)一步的比賽生涯。鴿子可以挽救并保留作為育種目的。體內(nèi)釘針的技術(shù)遵照應(yīng)用于其它物種的標(biāo)準(zhǔn)程序。我們認(rèn)為應(yīng)該避免利用補(bǔ)綴物的材料做關(guān)節(jié)的植入, 無(wú)論何處盡可能避免。
矯正的手術(shù)技術(shù)
　　不論使用那種特定的技術(shù)于骨折修補(bǔ), 重要的是:
~治療玷污及感染的傷口。
~保護(hù)軟組織構(gòu)造。
~并列、成一直線和抑制骨折的旋轉(zhuǎn)及減少脫位。
~穩(wěn)固地使骨折位置不動(dòng)。
~保持因?yàn)楣钦刍蚬潭夹g(shù)所有受影響的關(guān)節(jié)之動(dòng)作范圍。
~盡快地讓受影響的腿或翼回到「正常的功能」。
　　骨折出現(xiàn)當(dāng)然暗示大創(chuàng)傷因此應(yīng)該要徹底的身體檢查確定其它的損傷。
　　有很多病例,鳥于麻醉和動(dòng)手術(shù)能夠安全地實(shí)施之前可能需要以流體、類固醇、抗生素或支持性的飲食法幾日的穩(wěn)定。
　　常見的是發(fā)生微弱的損傷藉身體檢查是不易查知的。受影響的骨骼地方之X光檢查同樣地腹部和胸廓都需要評(píng)估任何的骨頭或軟組織變化在創(chuàng)傷的偶發(fā)事件期間可能發(fā)生。
　　使用骨折的穩(wěn)定技術(shù)于自由翱翔的鳥必須設(shè)計(jì)增加恢復(fù)的鳥被放飛的可能性。翅膀骨折的修復(fù)尤其是靠近關(guān)節(jié)應(yīng)該幾乎完美沒(méi)有關(guān)節(jié)粘連和最少的軟組織受損以確�；貜�(fù)完全飛行。
手術(shù)后的照顧
　　手術(shù)后應(yīng)在2至4周間隔照X光片以評(píng)估骨頭愈合,   X光片的變化伴隨骨頭愈合能出現(xiàn)類似發(fā)生骨髓炎包含骨膜的反應(yīng)、硬化和在骨髓管內(nèi)增多的放射密度。
　　為了增進(jìn)血液供應(yīng)到損傷的組織及加速骨頭愈合的過(guò)程,積極的和消極的恢復(fù)技術(shù)應(yīng)該于矯形的手術(shù)之后盡快地刺激。